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何谓含药宫内节育器?

                      

  宫内节育器在我国已广泛使用20多年,至今仍是最主要、最受妇女欢迎的一种避孕措施。但是,宫内节育器仍有不少缺点,如受孕率比口服避孕药高,月经量过多,不规则出血,白带多,节育器脱落等。为了克服以上这些副作用,提高有效率,科研人员曾在节育器的形状、大小、体积、表面积、取材等方面,进行了大量的研究。目前国内已有各种带铜节育器,即在塑料节育器上绕有不同分量的铜丝圈,铜丝在宫腔内每天释放一定量的铜离子(约50微克),理想的带铜节育器,应有最好的存放性和耐受性,并在宫腔内保持足量的铜,才能取得高避孕率、低取出率的效果。

  带铜节育器一般为“T”型“7”型或“V”型,可塑性大,容易放置,也容易取出。操作时痛苦很少,可用于未孕妇女。具有失败率低、脱落率低、耐受率高、出现月经过多或不规则出血情况较少等优点。由于铜离予逐日释放,被认为最长只能使用5—6年。

  国外,近年来又发展了一种含有孕酮的节育器,即在塑料“T”型器的纵臂内贮存一定量的孕酮,孕酮在宫腔内每天约释放65微克,一般只能持续一年,也有探索试用3年的。这些小量的孕酮对子宫局部内膜的形态和代谢发生影响,使内膜更不利于受精卵的种植和发育,因而提高避孕的有效率。微量释放的孕酮对排卵没有作用,不影响血中类固醇或其它化学成分,所以对肝、肾、甲状腺功能没有影响。孕酮节育器的另一个特点是经血量比一般节育器明显减少,但它有延长经期、月经间有少许出血的缺点。为了简便放置宫内节育器的操作技术,减少对子宫内膜刺激而引起不规律出血,有人试用释放激素的宫颈管内节育器来代替宫内节育器,具有不抑制排卵、点滴出血少、颈管粘膜增生的特点,但脱落率高。所以,要使释放孕酮的节育器成为一种较理想的避孕措施,尚需进行更多的研究。

 

 

 

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