第五节  技术服务

　　1985-2005年的二十年是人口和计划生育事业发展的重要时期。计划生育技术服务经历了由孕后到孕前、由管理转向服务、由单纯计划生育技术服务拓展为以避孕节育全程服务和生殖保健服务为主要内容的优质服务三个发展阶段。到“十五”期末，人口和计划生育技术服务实现了由量变到质变的飞跃。
　　（一）孕前管理和服务的重大转变  “七五”时期，我市人口计生工作虽然步入了全省先进行列，但由于靠“环、拿、扎、罚”的落后的工作方式，带来了育龄群众身心健康受到伤害和干群关系紧张的严重后果。86-88年加强县、乡、村三级技术服务网络、完整工作体系和提高技术服务质量的阶段，我市出台了《计划生育乡镇服务站三级标准》，举办了为期一年的计划生育技术服务人员专业技术培训班，完善各项岗位责任制和各项卫生管理制度，提高了技术服务人员的整体素质。1988年面临第三次人口生育高峰的严峻考验和广大育龄群众对计划生育工作的期盼，国家计生委提出落实“宣传教育为主、避孕为主和经常性工作为主”的“三为主”方针，实施孕前管理和服务成为计划生育工作的必然选择。1991年3月，市委、市政府提出把实施孕前管理做为“八五”时期计划生育工作的主攻方向，确定1991年为孕前管理年。市计生委制定下发了《牡丹江市计划生育工作实现孕前管理五年计划》和《孕前系列化服务程序和标准》，提出四个超前的工作内容。即：超前计划、超前教育、超前服务、超前管理。坚持“四个”纳入的保证措施。把实施孕前管理纳入经济发展总体规划；纳入目标管理责任制；纳入创建计划生育合格村标准；纳入各级党政领导干部和计生干部培训内容，并加强对技术人员基本服务技能的培训。选择工作基础好的穆棱市先行试点，逐步推开。1991年7月在穆棱市召开了孕前管理现场会，1992、1994年又分别召开了孕前管理经验交流和研讨会，促进了孕前管理和服务水平的全面提升。有效控制了人口过快增长势头，人口出生率由90年的12.1‰下降到95年的8.31‰。提高了人口计生工作水平，计划生育率由90年的85.9%提高到95年的96.6%。计划生育技术服务水平明显提升，接受孕前服务的已婚育龄妇女达95%以上。到“八五”期末，全市基本实现了孕前管理和服务。
　　（二）优质服务探索与实践  进入“九五”时期，中央提出计划生育工作既要抓紧又要抓好，应在已有成绩的基础上再上新水平的总体要求和到2000年实现育龄夫妇享有初级生殖保健的目标。国际社会倡导的优质服务理念和全国优质服务试点工作给我们以启示。　　1996年9月市计生委组成考察组赴全国第一批6个优质服务试点县（市、区）考察学习。借鉴全国优质服务试点的成功经验，1997年2月下发了《牡丹江市开展计划生育优质服务工作实施方案》，提出优质服务的标准是：最大限度地满足育龄群众计划生育生殖健康需求，最大限度地提升育龄群众主人地位，达到育龄群众满意的最佳效果。服务人群延伸到青春期、更年期和男性育龄群众。服务内容拓展为避孕节育全程服务和生殖保健服务。彻底改变“一孩放环、二孩结扎”的技术服务政策，开展避孕方法知情选择。让育龄群众在掌握避孕知识的情况下，自主选择适合自身特点的避孕方法。县乡服务站技术人员深入到村为农村育龄群众建立生殖保健档案，开展“三查一治”服务，实现放环、查环、查孕、查病不出村，改善了农村医疗环境落后的局面，保护和提高了育龄群众的生殖健康水平。1998年开始尝试男性生殖保健服务，全市培训男性生殖保健宣传员260人，村级普遍举办男性生殖保健知识培训班。2001年，我市男性生殖保健服务被国家计划生育宣教中心摄制成专题片《黑土地》在中央电视台播放。男性生殖保健服务成为我市计生工作的亮点和品牌。1999年全市提前一年实现育龄夫妇享有初级生殖保健目标。计划生育优质服务工作的深入开展体现了以人为本、以人的全面发展为中心的理念，促进了计划生育工作思路和工作方法的两个转变。
　　（三）优质服务先进县（市、区）创建活动 2002年6月，国家计生委提出在全国深入开展创建计划生育优质服务先进县（市、区）活动。我市具有良好的优质服务工作基础，提出创建目标是努力争创国家、省优质服务先进县（市、区），积极探索计划生育优质服务的新形式、新内容、新方法，创新优质服务机制，加强分类指导，打造优质服务品牌。按照国家计生委提出的六好目标和八项创建内容加强对基层的指导，根据各县（市）区工作基础，分别确定创建目标。突出创建特色。2003年依据优质服务工作内容和国家优质服务先进县（市、区）评估指标体系，借鉴ISO9000国际质量体系标准，结合我市实际制定出台了可操作性强、符合规范化要求的《牡丹江市计划生育优质服务单位认证办法》，对全市县（市）服务站和乡（镇）、办事处进行优质服务单位认证。四年来创建成果显著。2003年穆棱市首批跨入国家优质服务先进县（市、区）行列。2005年东宁县第三批被命名为国家优质服务先进县（市、区）。绥芬河市、宁安市、海林市先后被命名为省级优质服务先进县（市、区）。有5个县服务站、38个乡镇，被认证为市级优质服务单位。2004年穆棱市接受了国家优质服务工作回头看检查。
　　（四）技术服务创新和发展  “十五”时期，在全市人口和计划生育综合改革的大背景下，计划生育技术服务也在不断的改革、创新，步入科学、文明、健康发展的新阶段。
　　——创新载体。2001年市人口计生委开展生殖健康幸福千万家活动，以活动为载体，以家庭为依托，推进避孕节育优质服务、出生缺陷干预、生殖道感染综合防治“三大工程”的全面实施。
　　——知情选择规范运作。2001年制定下发了《牡丹江市计划生育知情选择服务规范》，进一步规范知情选择运作方式，坚持双向知情，自主选择，实现真正意义上的知情选择。
　　——生殖保健服务人性化、个性化。2000年制定下发了《育龄夫妇享有基本生殖保健试行标准》。建立生殖保健服务制度，根据育龄群众不同时期（健康期、孕产期、本期落实避孕措施期、患病期）的需求开展分类服务，满足了育龄群众多样化需求。
　　——出生缺陷干预逐步科学、规范。2001年开始，市计划生育技术指导中心和六个县（市）计划生育技术服务站陆续建立了优生实验室，开展优生监测服务，推广应用孕妇营养素，实施一、二级预防措施，逐步实现优生系列化服务